Assurance maladie (LAMal) :
choisir et optimiser
Obligatoire pour tous les résidents en Suisse, la LAMal peut être adaptée à votre situation. Le bon modèle et la bonne franchise peuvent représenter plusieurs centaines de francs d’économies par an — sans sacrifier votre couverture.
Prendre contact pour un échangeComprendre la LAMal
Ce que couvre la LAMal,
et ce qu’elle ne couvre pas
La LAMal est la base obligatoire. Comprendre ses inclusions et ses limites est le point de départ de tout conseil.
✅ Ce qui est couvert
- ✓ Consultations chez le médecin (selon modèle)
- ✓ Hospitalisations en division commune (canton)
- ✓ Médicaments de la liste officielle
- ✓ Analyses de laboratoire
- ✓ Maternité (sans franchise ni quote-part)
- ✓ Soins d’urgence en Suisse et partiellement à l’étranger
❌ Ce qui n’est pas couvert
- ✗ Soins dentaires (sauf exceptions)
- ✗ Optique (lunettes, lentilles)
- ✗ Chambre individuelle ou semi-privée à l’hôpital
- ✗ Libre choix du médecin hospitalier
- ✗ Médecines alternatives
- ✗ Traitements à l’étranger hors urgence
Les modèles d’assurance
Quel modèle vous convient ?
Chaque modèle a ses avantages et contraintes. Le choix dépend de vos habitudes médicales, votre budget et la flexibilité souhaitée.
Libre choix du médecin
Vous consultez directement le spécialiste de votre choix. La liberté maximale, au prix le plus élevé.
- Aucune restriction de choix
- Idéal si vous avez des spécialistes habituels
- Prime la plus haute
Médecin de famille (MF)
Vous passez toujours par votre médecin de famille. Réduction de prime significative.
- Réduction de prime de 5 à 15%
- Suivi médical cohérent
- Accès aux urgences sans restriction
Télémédecine (Telmed)
Premier contact par téléphone ou vidéo avec un médecin avant consultation physique.
- Réduction pouvant dépasser 15%
- Pratique pour les cas simples
- Disponible 24h/24
HMO (réseau de soins)
Vous consultez dans un cabinet ou réseau défini. Forte réduction de prime.
- Forte réduction de prime
- Soins coordonnés au sein du réseau
- Disponible dans les grandes villes
La franchise
Choisir sa franchise :
un calcul à personnaliser
La franchise est le montant que vous payez chaque année avant que l’assurance intervienne. Plus elle est élevée, plus votre prime est basse.
Prime la plus élevée. Idéal si vous consultez fréquemment.
Équilibre entre prime et participation aux frais.
Prime la plus basse. Économique si vous êtes en bonne santé. Économie pouvant dépasser CHF 1 500/an.
⚠️ La franchise maximale n’est pas toujours avantageuse. Je calcule avec vous le point d’équilibre selon votre situation.
Mon accompagnement
Ce que je vous aide à faire
Analyser votre situation actuelle
On fait le point sur votre caisse, modèle, franchise et couverture réelle pour identifier ce qui peut être amélioré.
Comparer objectivement les options
Je compare les caisses et modèles disponibles dans votre commune selon votre profil de santé et budget.
Gérer les démarches
Changement de caisse, résiliation, respect des délais légaux : je m’assure que rien n’est oublié.
Suivi après la mise en place
Je reste disponible si vous avez des questions ou si votre situation évolue.
Optimiser votre LAMal ?
Un premier échange suffit souvent pour identifier des économies concrètes. Gratuit, sans engagement.
Prendre contactQuestions fréquentes
Vos questions sur la LAMal
Quand peut-on changer de caisse maladie ?
Pour la prime de base, le changement est possible au 31 décembre (délai : 30 novembre) ou au 30 juin si votre prime augmente en cours d’année (délai : fin mars).
Toutes les caisses offrent-elles la même couverture LAMal ?
Oui — les prestations sont identiques pour toutes les caisses. Ce qui change, c’est le montant de la prime, la qualité du service et les modèles proposés.
Qu’est-ce que la quote-part (10%) ?
Après avoir payé votre franchise, vous participez à 10% des coûts jusqu’à un maximum de CHF 700/an (adulte). Au-delà, l’assurance prend tout en charge.
Peut-on choisir son hôpital avec la LAMal ?
La LAMal couvre les hospitalisations dans les hôpitaux du canton, en division commune. Pour choisir votre hôpital ou médecin hospitalier, il faut une complémentaire (LCA).
Les enfants ont-ils les mêmes règles ?
Les règles de base sont similaires, mais la franchise minimale peut être de CHF 0 pour les enfants. Les primes sont souvent subventionnées selon les cantons.
Prêt à optimiser ?
Un échange suffit pour y voir plus clair
Gratuit, sans engagement, sans jargon. Je vous explique vos options et on identifie ensemble ce qui peut être amélioré.
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